2022年10月10日,云南民族大学学报(自然科学版)发表了一篇题为:桑菊饮治疗呼吸道病毒感染作用机制的生物信息学探讨与免疫分析的论文。
该研究表明:
桑菊饮可能是通过柚 皮素、木犀草素、槲皮素、花生四烯酸等活性成分作用于IL1β、MAPK14 等靶点来改善细胞免疫状态、炎症反应及抗病毒感染等发挥作用,是多成分、多蛋白靶点、多通路过程。
01 呼吸道疾病是人类健康重大威胁
呼吸道病毒感染(Respiratory viruses-infected,RVI)是最为常见的呼吸道感染性疾病,也是世界范围内对人类健康的重大威胁,其中病毒是最常见的呼吸道致病原[1] 。常见的呼吸道病毒包括流感病毒、呼吸 道合胞病毒、肠道病毒、鼻病毒、巨细胞病毒、登革热病毒、EB 病毒和腺病毒等[2] 。
据不完全统计,急性呼吸道感染中大约有 90%以上是病毒感染,病毒由于自身结构的特殊性极易发生变异 且病毒种类较多,相互之间没有交叉免疫,在短时间内容易造成暴发流行[3] 。
呼吸道病毒感染在新型冠状病毒大流行之前,流感是成人呼吸道病毒感染发病和死亡的最常见原因[16] 。感染呼吸道病毒后其临床症状主要以发热、咳嗽、咽痛等上呼吸道症状为主,患者一般需要住院治疗,同时还可能加重其他呼吸系统以及全身性疾病,从而威胁生命[4] 。多项研究显示,患有全身性或肺部慢性疾病、合并其他部位感染等是 RVI 重症病例的危险因素,甚至可导致死亡[5-6],根据 WHO 的统计报道,2019 年全球大约有 260 万人因感染呼吸道病毒而死亡[7] 。
呼吸道病毒感染的治疗主要是以对症治疗为主,目前尚无特殊的抗病毒药物,在应对感染引发的持续性高热时,大量糖皮质激素的应用也给患者带来较多的不良影响,其防治仍是世界性难题[8] 。
02 中医学在多种疾病防治中效果明显
近年来,中医学以宏观整体辨证施治的独特优势在多种疾病的防治中取得了较为明显的效果。病毒感染性疾病在中医学中属于“温 病”、“疫病”等范畴。中医学认为其病机为六淫邪气侵袭人体,破坏了人体的动态平衡,导致脏腑功能障碍,气血阴阳失调,从而使人体发生病理性的改变。
桑菊饮出自清代医学名著《温病条辨》,该方由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根八味中药 组成[8] 。方中桑叶、菊花甘凉轻清,疏散上焦风热,且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药.辅以薄荷助桑、菊疏散上焦之 风热;杏仁、桔梗以宣肺止咳;连翘苦寒清热解毒,芦根甘寒清热生津止渴,共为佐药;甘草调和诸药,且有疏风 清热、宣肺止咳作用为使药。八味药配伍共行疏风清热解毒,宣肺止咳之效,主要用于温病风温初起。
多项临床研究表明:桑菊饮对于呼吸道病毒感染具有良好的效果,能够明显改善肺部炎症、免疫状态以及中医证候,安全性相对较高[9-10] ,但其作用机制尚不明确。
结论:
桑菊饮可能是通过槲皮素、柚皮素、花生四烯酸、木犀草素等活性成分作用于 MAPK14、IL1β 等靶点来缓解局部免疫反应,减少病毒复制,改善炎症反应等发挥作用,是多成分、多蛋白靶点、多通路过程。同时还可以保护受损细胞、改善炎症带来的微环境变化。
本研究为进一步探究桑菊饮治疗 RVI 的作用机制提供了思路及理论基础。但鉴于网络药理学、生物信息学和分子对接的局限性,仅从分子角度浅析了桑菊饮发挥药理作用的机制,后续还需通过临床和实验验证,使得桑菊饮在治疗 RVI 方面更具有临床意义。
参考文献
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