因此，对于肿瘤的有效治疗，除了是要杀死肿瘤细胞之外，还需要对宿主的免疫应答进行刺激，以此来实现对残存肿瘤细胞的密切监视。

【评价人体免疫功能的重要指标】

T淋巴细胞及其亚群、NK细胞的功能变化，是目前评价人体免疫功能的重要指标^[1]。 

本研究的目的，就是为了观察胸腺肽对恶性肿瘤患者外周血免疫细胞功能的影响。

采用流式细胞仪动态检测恶性肿瘤患者使用胸腺肽注射液治疗前后及健康体检者外周血中T淋巴细胞及其亚群、NK细胞的表达水平，探讨胸腺肽注射液对恶性肿瘤患者外周血免疫细胞功能的变化及意义。

▍方法

采用流式细胞仪对200例恶性肿瘤患者胸腺肽治疗前后和200例同期健康体检者外周血中T淋巴细胞及其亚群、NK细胞进行检测并比较。

1、资料

选取恶性肿瘤患者200例，年龄47～91岁，均未行其他免疫调节剂治疗；另随机选择同期健康体检者200例。

2、方法

使用胸腺肽前采外周血1次，应有流式细胞仪检测患者外周血免疫细胞功能，予0．9％氯化钠注射液100 ml+胸腺肽120mg，静滴，持续14 d为一周期，治疗后再次采血检测外周血免疫细胞功能。

3、结果

1.恶性肿瘤患者与健康体检者外周血免疫细胞检测结果比较：

恶性肿瘤患者治疗前外周血总T细胞、NK细胞、CD4细胞、CD4，CD8比值均低于健康对照体检者，差异均有统计学意义(P<0．05)，详见表1。

2.恶性肿瘤患者胸腺肽治疗前后外周血免疫细胞检测结果比较：

恶性肿瘤患者胸腺肽治疗后外周血总T细胞、NK细胞、CD4细胞、CD4／CD8比值等指标均较治疗前上升(P<0．05)，详见表2。

▍讨论

肿瘤的发生发展甚至转移复发与机体的免疫功能密切相关，机体免疫功能低下与肿瘤免疫逃逸是肿瘤发生发展的必要条件，而肿瘤的发展又会抑制机体的免疫功能，因此机体的免疫功能状态对肿瘤的发展和预后具有重要作用。

肿瘤免疫研究表明，免疫系统的所有效应成分均对消除肿瘤细胞，控制肿瘤生长有作用，而某一机制的重要性只取决于肿瘤及背景。

机体的抗肿瘤免疫应答包括细胞免疫和体液免疫两方面，其中细胞免疫在机体抗肿瘤的反应中起主要作用。参与细胞免疫效应的细胞有T细胞、NK细胞等^[2]。

是执行非限制性杀伤功能的主要细胞，也是体内天然防御功能中的重要组分，在抗感染和抗肿瘤免疫中起重要作用。NK细胞参与抗肿瘤的非特异性免疫机制，能抑制和杀灭肿瘤细胞，作用范围广泛，且其抗肿瘤作用不需要有肿瘤抗原的刺激，亦不需有补体参与作用，其反应迅速，作用明显。

NK细胞还可影响体内肿瘤的发生、发展和转移。如果肿瘤患者的NK活性降低，则其肿瘤易发生远处转移，提示检查肿瘤患者外周血中NK细胞活性，将有助于判断疾病的进展和预后^[3]。

因此，患者外周血T细胞亚群及NK细胞的变化是机体抗肿瘤免疫能力的一个侧面反映。

本研究结果显示：恶性肿瘤患者外周血CD3细胞、CD4细胞、CD4/CD8细胞比值及NK细胞数均明显低于健康体检者(尸<0．05)，而CD8细胞则明显高于健康体检者(P<0．05)，与参考文献^[4-8]报道一致，说明恶性肿瘤患者细胞免疫功能较正常人明显低下。

胸腺肽作为一种从动物组织中提取出来的天然活性多肽物质，是一种细胞免疫增强剂，主要作用于T淋巴细胞分化、发育及成熟的各个阶段，从而调节细胞免疫功能，增强机体防病和抗病能力^[9-10]。本研究表明恶性肿瘤患者使用胸腺肽后外周血免疫功能CD4、CD4/CD8、8、NK细胞较使用前有提高，差异均有统计学意义(P<0．05)。临床上常通过检测肿瘤患者外周血中T淋巴细胞亚群和NK细胞的异常变化来了解机体的免疫动态，可指导免疫调节剂及其他药物的使用，以评估疗效。

▍结论

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参考文献

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[2] 汤钊猷．现代肿瘤学[M]．上海：复旦大学出版社，2006：283-285．

[3] 李大金．临床免疫学[M]．上海：复旦大学出版社，2005：11-12．

[4] 刘梦娜，谢静燕，赵树立．恶性卵巢肿瘤患者外周血免疫细胞及其亚群的检测分析[J】细胞与分子免疫学杂志，2014，8(6)：627-629．

[5] 时瑛，李巍．消化道恶性肿瘤患者外周血免疫细胞的检测[J]继续医学教育，2013，27(10)：23-24．

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[9] 李霞，赵忠华．胸腺肽a1联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效观察[J]．中国医学创新，2013，10(10)：1-3．

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